*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 医保资格审核 | 姓名、身份证号码、出生日期、居民医保标识、职工医保标识、失业医保标识、参保单位、参保状态、审核结果、审核日期等 |
2 | 医保待遇审核 | 姓名、身份证号码、待遇类别、待遇标识、享受医保待遇类型、报销范围、报销比例、审核结果、审核日期等 |
3 | 医保费用审核 | 姓名、身份证号码、就诊日期、就诊科室、医疗费用类型、费用明细、费用总额、个人支付额、报销金额、审核结果、审核日期等 |
4 | 医保报销审核 | 姓名、身份证号码、就诊日期、就诊科室、报销编码、报销明细、报销总额、审核结果、审核日期等 |
5 | 医保药品审核 | 药品名称、规格、批准文号、生产厂商、用药途径、用药剂量、用药频次、用药持续时间、用药禁忌、审核结果、审核日期等 |
6 | 医保医生审核 | 医生姓名、职称、执业医院、科室、就诊病历、诊断结果、处方药品、医疗费用、审核结果、审核日期等 |
7 | 医保住院审核 | 姓名、身份证号码、入院日期、出院日期、住院科室、住院病情描述、治疗方案、住院费用、审核结果、审核日期等 |
8 | 医保门诊审核 | 姓名、身份证号码、就诊日期、就诊科室、就诊病情描述、治疗方案、门诊费用、审核结果、审核日期等 |
9 | 医保特殊人群审核 | 姓名、身份证号码、特殊人群类型、待遇标识、特殊医保政策、审核结果、审核日期等 |
10 | 医保养老院审核 | 养老院名称、养老院类型、养老院地址、床位数量、服务项目、服务协议、审核结果、审核日期等 |
11 | 医保机构账单审核 | 机构名称、账单编号、账单类型、账单金额、账单明细、审核结果、审核日期等 |
12 | 医保违规行为审核 | 行为描述、违规类型、处罚措施、审核结果、审核日期等 |
13 | 医保统计报表审核 | 报表名称、报表类型、报表周期、报表内容、审核结果、审核日期等 |
14 | 医保政策管理 | 政策名称、适用范围、实施日期、政策内容、审核结果、审核日期等 |
15 | 医保信息维护 | 参保单位信息、医保人员信息、账户信息、费用明细、机构信息、药品信息、审核结果、审核日期等 |
16 | 医保系统配置管理 | 医保参数配置、审批流程配置、角色权限配置、系统日志管理、用户管理、代码表维护、审核结果、审核日期等 |
17 | 医保审核记录查询 | 姓名、身份证号码、审核类型、审核结果、审核日期、操作人员、操作时间等 |
18 | 医保数据导入导出 | 导入数据、导出数据、数据格式校验、数据映射配置、导入导出历史记录、审核结果、审核日期等 |