*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 用户管理 | 用户ID、用户名、手机号码、身份证号码、地址、出生日期、性别、医保卡号、医保类型、住院次数、入院日期、出院日期等 |
2 | 个人参保 | 参保人ID、参保人姓名、参保人手机、参保地、参保单位、缴费基数、缴费比例、缴费金额、缴费时间等 |
3 | 医疗机构管理 | 医疗机构ID、医疗机构名称、医疗机构等级、医疗机构类型、所在地、联系人、联系电话、营业执照号码、注册时间、资质认证情况等 |
4 | 医疗服务收费 | 收费项目ID、收费项目名称、单价、是否推荐、是否统筹支付、收费时间、收费人员、规格、计费单位等 |
5 | 统筹基金管理 | 基金ID、基金名称、基金类型、总金额、收入金额、支出金额、支出时间、统筹目标、余额、统筹区域等 |
6 | 统筹支付 | 缴费人ID、参保人姓名、医保卡号、就诊时间、就诊机构、就诊科室、诊断结果、收费金额、统筹支付金额、补偿金额等 |
7 | 参保缴费协议管理 | 协议ID、协议名称、参保单位、协议生效日期、协议截止日期、缴费基数、缴费比例、审批人员、审批时间、审批意见等 |
8 | 统计分析 | 统计时间段、统计单位、参保人数、住院人次、门诊人次、总费用、统筹支付金额、补偿金额、费用占比等 |
9 | 医保政策管理 | 政策ID、政策名称、所属地区、发布日期、政策内容、政策解读人员、解读时间、解读意见、适用范围等 |
10 | 报销审核 | 报销单号、报销人姓名、报销时间、报销金额、报销详情、审核人员、审核时间、审核意见、审核结果等 |
11 | 社保待遇计算 | 参保人ID、参保人姓名、参保单位、缴费基数、缴费比例、退休年龄、退休年限、累计缴费年限、社保待遇计算结果等 |
12 | 医疗服务预约 | 预约ID、参保人ID、预约医疗机构、预约科室、预约日期、预约时间段、预约状态、预约人员等 |
13 | 医保卡管理 | 卡号、参保人姓名、发卡日期、医保卡状态、使用状态、有效期限、挂失次数、挂失日期、解挂日期等 |
14 | 医疗机构费用结算 | 结算单号、结算人姓名、结算时间、住院天数、总费用、自费金额、统筹支付金额、补偿金额等 |
15 | 门诊费用管理 | 费用ID、参保人ID、就诊日期、就诊机构、就诊科室、挂号费、诊疗费、药品费、报销金额、收费人员、收费时间等 |
16 | 就医指南 | 医疗机构名称、科室名称、医生姓名、就诊时间、就诊事项、就诊流程、注意事项、医保报销比例、联系电话等 |
17 | 职工参保管理 | 职工ID、职工姓名、职工类型、参保单位、参保时间、参保状态、缴费基数、缴费比例、参保证件号码等 |
18 | 门诊就诊 | 参保人ID、就诊机构、就诊科室、就诊医生、就诊时间、诊断结果、开方药品、检查结果、门诊费用、报销金额等 |
19 | 住院就诊 | 参保人ID、入院日期、入院科室、入院医生、入院病区、出院日期、出院科室、出院医生、出院病区、住院天数、住院费用、报销金额等 |
20 | 统筹支付审核 | 参保人ID、参保人姓名、医保卡号、就诊时间、就诊机构、就诊科室、诊断结果、收费金额、统筹支付金额、补偿金额、审核人员、审核时间、审核意见、审核结果等 |